Zespół policystycznych jajników – objawy i leczenie - Nasz Swiat
19
Cz, maj

Zdrowie i uroda

Wiele kobiet odbiera diagnozę jajnika policystycznego jako chorobę. Tak naprawdę, jednak nie mamy do czynienia z patologią, a wyłącznie z charakterystyką jajnika.

 

Mam 27 lat, od dwóch jestem mężatką. Bardzo chciałabym zajść w ciążę, ale niestety nie udaje nam się (staramy się od niespełna roku). Nie robiłam jeszcze żadnych zaawansowanych badań, ale mam chyba objawy typowe dla zespołu policystycznego jajaników (Polycystic Ovarian Syndrome lub Polycystic Ovarian Disease). Mam nieregularne miesiączki, od wieku dojrzewania borykam się z łojotokiem, trądzikiem i silnym owłosieniem (niemal męskim). Chciałabym się dowiedzieć, jak diagnozuje się zespół policystycznych jajników i jak przebiega leczenie tego schorzenia.

Wiele kobiet odbiera diagnozę jajnika policystycznego jako chorobę. Tak naprawdę, jednak nie mamy do czynienia z patologią, a wyłącznie z charakterystyką jajnika. Podczas badania ultrasonograficznego zauważa się, że jajniki policystyczne mają rozmiary nieco powiększone, zawierają bardzo dużo pęcherzyków jajeczkowych (przynajmniej 10), które są zlokalizowane przeważnie wzdłuż obwodu jajnika podczas, gdy jego centralna część zajęta jest wyłącznie poprzez miąższ. Badania hormonalne krwi wskazują na zwiększony poziomu LH, czyli hormonu luteinizującego, który często nawet przewyższa FSH, czyli hormon stymulujący wzrost pęcherzyków.

Mówimy o zespole jajnika policystycznego, kiedy podanym wyżej elementom towarzyszy nadwaga z lokalizacją tkanki tłuszczowej na poziomie linii pępkowej i miednicy. Z punktu widzenia metabolicznego, często zauważa się insulino-oporność i następczą iperinsulinemię. Pierwszy element staje się przyczyna upośledzonego metabolizmu węglowodanów predysponując do rozwoju cukrzycy i chorób układu krążenia. Iperinsulinemia natomiast, stymuluje produkcję męskich hormonów płciowych poprzez centralny miąższ jajnika stymulując nadmierny wzrost owłosienia i wytrysk trądzikowy na skórze.

Tego typu jajnik bardzo wolno selekcjonuje pęcherzyk Graafa i jajeczkowanie następuje w bardziej zawansowanej fazie cyklu. Brak owulacji nie jest wcale rzadki. Ten mechanizm jest odpowiedzialny za nieregularne miesiączki, zarówno wtedy, kiedy pojawia się z wyprzedzeniem, jak i po 30-40 dniach lub nawet po 2-3 miesiącach. Zespół jajnika policystycznego jest uwarunkowany genetycznie, stąd najczęściej stosuje się jedynie leczenie objawowe. Bardzo ważnym elementem leczenia jest normalizacja wagi i dieta ograniczająca wydzielanie insuliny. Często ucieka się do leków ograniczających produkcję androgenów i insulino-oporności lub wręcz środków antykoncepcyjnych. U kobiet pragnących potomstwa często konieczna jest stymulacja jajeczkowania lekami hormonalnymi.

dr Katarzyna Litwicka, ginekolog